基本事實(shí)
王某系甲公司員工,簽訂有《勞動(dòng)合同書(shū)》(勞務(wù)派遣)。甲公司派駐王某到北京市延慶區(qū)政府服務(wù)管理局從事消防中控員工作。
2019年5月15日7時(shí)許,王某在中控室交接工作時(shí),突然發(fā)生暈倒,經(jīng)搶救無(wú)效后死亡。根據(jù)居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)記載,王某為猝死,死亡時(shí)間為2019年5月15日9時(shí)16分。
甲公司從網(wǎng)上為王某申請(qǐng)了社保增員(五險(xiǎn)同增),申請(qǐng)操作時(shí)間為2019年5月15日9時(shí)31分。
人社局作出《認(rèn)定工傷決定書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱涉案認(rèn)定工傷決定書(shū)),認(rèn)為王某同志受到的事故傷害,符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,予以認(rèn)定為視同工傷。
甲公司申請(qǐng)王某的工傷待遇支付,社保中心未予核定支付。后甲公司提起本案訴訟,要求延慶區(qū)社保中心履行職責(zé),按照工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)向其支付王某的工傷待遇,包括喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金,延慶區(qū)社保中心承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
一審法院認(rèn)為
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于延慶區(qū)社保中心是否存在不履行法定職責(zé)的情況,對(duì)此各方意見(jiàn)不一。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條的規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》第三條規(guī)定,《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定的“新發(fā)生的費(fèi)用”,是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生的費(fèi)用,按不同情況予以處理:……(二)因工死亡的,支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。
本案中,王某發(fā)生工傷時(shí),甲公司尚未為其辦理社保增員及繳納社會(huì)保險(xiǎn),相關(guān)社保增員手續(xù)和社保費(fèi)用系王某發(fā)生工傷后辦理和繳納的,故延慶區(qū)社保中心認(rèn)為原告申請(qǐng)核定支付一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金不符合上述規(guī)定并作出不予支付的答復(fù),并無(wú)不當(dāng)。另,因甲公司并未提交申請(qǐng)書(shū)等書(shū)面申請(qǐng)材料,故延慶區(qū)社保中心作出口頭答復(fù),亦并無(wú)不妥。
綜上,判決駁回了甲公司的訴訟請(qǐng)求。
甲公司不服一審判決,提起上訴,其主要上訴理由略為:
一、一審法院適用法律錯(cuò)誤,應(yīng)予以撤銷(xiāo)。上訴人于2019年5月10日與王某簽訂勞動(dòng)合同,王某于同年5月15日正式上崗,同日上訴人即為王某辦理了社保增員手續(xù)。上訴人已在社會(huì)保險(xiǎn)法第五十八條第一款規(guī)定的期限范圍內(nèi)辦理了工傷保險(xiǎn)手續(xù),是完全合法的,不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條所述的應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位。《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條不應(yīng)當(dāng)適用于本案。同理,《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》第三條亦不應(yīng)適用于本案,法院應(yīng)對(duì)該意見(jiàn)的合法性進(jìn)行審查。
二、上訴人在為王某辦理社保增員過(guò)程中并無(wú)過(guò)錯(cuò),也沒(méi)有惡意騙取保險(xiǎn)待遇的主觀故意。司法、行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)保護(hù)守法者的權(quán)益,才符合工傷保險(xiǎn)法律有關(guān)分散守法的用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值取向和意義。本案社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系建立的時(shí)間不應(yīng)以繳費(fèi)時(shí)間為準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)以用工時(shí)間為準(zhǔn),王某工傷發(fā)生的時(shí)間是社會(huì)保險(xiǎn)的空窗期,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予核準(zhǔn)支付。
二審法院認(rèn)為
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第一條,工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立的目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。為了實(shí)現(xiàn)上述目的,根據(jù)該條例第二條、第七條、第十二條,用人單位負(fù)有參加工傷保險(xiǎn)、為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的法定義務(wù)。工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。用人單位為其職工參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),且職工在繳費(fèi)期間發(fā)生工傷事故的,是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件。如職工系在用人單位未參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生了工傷事故,那么社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以拒絕支付其工傷保險(xiǎn)待遇。
本案中,根據(jù)法院查明的事實(shí)可以認(rèn)定王某死亡時(shí)上訴人尚未為其辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),王某的視同工傷屬于參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷事故的情形,延慶區(qū)社保中心對(duì)參保繳費(fèi)前因工傷產(chǎn)生的費(fèi)用不具有支付義務(wù)。因此,上訴人向延慶區(qū)社保中心提出核定支付王某的一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金的請(qǐng)求,缺乏事實(shí)基礎(chǔ)及法律依據(jù)。延慶區(qū)社保中心不予核準(zhǔn)王某的一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金并無(wú)不當(dāng)。
綜上,一審法院判決駁回上訴人的訴訟請(qǐng)求正確,本院應(yīng)予維持。上訴人的上訴理由不能成立,其上訴請(qǐng)求,本院不予支持。判決如下:駁回上訴,維持一審判決。
甲公司不服,提起再審。
高院認(rèn)為
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款的規(guī)定,用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。本案中,在案證據(jù)可以證明,王某死亡時(shí)甲公司尚未為其辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。甲公司本案訴請(qǐng)延慶區(qū)社保中心給付的工傷保險(xiǎn)待遇,不屬于上述規(guī)定所述的“新發(fā)生的費(fèi)用”范圍。故終審法院判決駁回甲公司的訴訟請(qǐng)求,并無(wú)不當(dāng)。甲公司的再審理由缺乏事實(shí)依據(jù),本院不予支持。
綜上,裁定如下:駁回公司的再審申請(qǐng)。
編輯:買(mǎi)園園
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