患者在接受急救過程中突發(fā)疾病死亡，醫(yī)院需要擔責嗎？近日，人民法院審結(jié)一起醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案。

案情

2021年12月的一個夜晚，丁某某的丈夫忽感不適，伴有嘔吐、胸悶等癥狀，丁某某遂于22時40分許撥打了120電話。22時48分，醫(yī)院的醫(yī)護人員趕到后對患者進行急救，經(jīng)診斷懷疑患者為心梗，便進行了藥物治療，并告知丁某某需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診治。

23時06分，救護車將患者轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院，途中患者意識喪失，呼之不應(yīng)，120轉(zhuǎn)運醫(yī)生持續(xù)胸外按壓，3分鐘后送至上級醫(yī)院急診科，急診科立即對患者搶救治療。經(jīng)搶救患者生命體征未恢復(fù)，心電圖示直線，宣布臨床死亡。

丁某某認為，醫(yī)院的醫(yī)護人員不負責任，未及時對患者進行有效搶救才導(dǎo)致患者死亡，為維護丈夫的合法權(quán)益，丁某某將醫(yī)院訴至法院。

判決

案件受理后，承辦法官及時組織當事人到被告醫(yī)院和上級醫(yī)院對患者的病歷進行了現(xiàn)場封存，保全證據(jù)。同時，委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對本醫(yī)療糾紛的因果關(guān)系和責任大小進行鑒定。鑒定機構(gòu)認為，醫(yī)院在對患者的診療過程中，入院前以及醫(yī)院內(nèi)急救方面存在不足，說明醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯，與患者最終死亡的損害后果具有一定的因果關(guān)系，醫(yī)院醫(yī)療過錯與被鑒定人損害后果的因果關(guān)系原因力程度，從技術(shù)鑒定立場分析建議為同等原因程度范圍。

法院審理后認為，公民的生命健康權(quán)受法律保護，公民、法人由于過錯侵害他人生命權(quán)利的，應(yīng)當承擔民事責任。參考鑒定機構(gòu)意見，酌情認定被告方的過錯原因力大小為50%，故被告應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任，且本案鑒定事項屬于專業(yè)問題，需要具有相關(guān)資質(zhì)的鑒定機構(gòu)運用科學(xué)技術(shù)或者專門知識進行鑒別和判斷并提供鑒定意見。鑒定中心針對本案具體情況，依據(jù)現(xiàn)有臨床資料進行分析判斷，向法院出具司法鑒定意見書，不存在程序違法之處。故法院作出判決，被告醫(yī)院賠償原告各項經(jīng)濟損失475761.91元。宣判后雙方均認可宣判結(jié)果，并于判決送達后被告履行了給付義務(wù)。

說法

醫(yī)療損害責任最基本的歸責原則是過錯責任原則，即醫(yī)療機構(gòu)對于患者的損害后果存在過錯，才應(yīng)對患者的損害承擔侵權(quán)賠償責任。由于醫(yī)療機構(gòu)是否存在過錯涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，應(yīng)通過相應(yīng)的醫(yī)療鑒定來確定醫(yī)療機構(gòu)是否存在過錯及“過錯參與度”比例。

鏈接

《中華人民共和國民法典》第1218條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員有過錯，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。

《中華人民共和國民法典》第1221條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。

《中華人民共和國民法典》第1222條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

《中華人民共和國民法典》第1179條規(guī)定，侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。

《中華人民共和國民法典》第1183條規(guī)定， 侵害自然人人身權(quán)益造成嚴重精神損害的，被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償。因故意或者重大過失侵害自然人具有人身意義的特定物造成嚴重精神損害的，被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償。

（2024年3月19日《青海法治報》記者 薛慧雯）