培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)生是為基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)輸送專業(yè)人才、助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升的重要舉措，在改善基層人民健康方面發(fā)揮著重要作用。當(dāng)前，服務(wù)期滿后定向醫(yī)學(xué)生流失、生涯發(fā)展規(guī)劃不明等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題依舊存在。因此，積極探索定向醫(yī)學(xué)生助力基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展路徑，對(duì)保障定向醫(yī)學(xué)生留在基層、服務(wù)基層具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

以理論課程建設(shè)強(qiáng)化自我認(rèn)知，為助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定理論基礎(chǔ)。高校應(yīng)積極發(fā)揮課堂教學(xué)作用，開(kāi)設(shè)針對(duì)定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯指導(dǎo)課程，突出深入基層服務(wù)的工作特點(diǎn)，增強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)方向及職業(yè)發(fā)展的認(rèn)知和規(guī)劃。一是加強(qiáng)職業(yè)價(jià)值觀引領(lǐng)。高校及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)在塑造定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)上下功夫，引導(dǎo)定向醫(yī)學(xué)生從職業(yè)方向及自身發(fā)展認(rèn)知出發(fā)，明確個(gè)人價(jià)值追求與未來(lái)職業(yè)發(fā)展的關(guān)系，樹(shù)立正確的就業(yè)觀和價(jià)值觀，強(qiáng)化其基層服務(wù)意識(shí)。二是強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同教育。在幫助定向醫(yī)學(xué)生構(gòu)建醫(yī)學(xué)理論知識(shí)體系的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)其系統(tǒng)了解基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、政策指向及工作所需專業(yè)能力，增強(qiáng)其對(duì)基層醫(yī)生這一職業(yè)的認(rèn)同。三是增強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生的履約意識(shí)。針對(duì)定向醫(yī)學(xué)生的履約內(nèi)容，開(kāi)展職業(yè)生涯道德教育，引導(dǎo)定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后積極踐行契約內(nèi)容，做好深入基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的思想準(zhǔn)備，推動(dòng)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策的有效落實(shí)。四是培育定向醫(yī)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神。要在思想層面上下功夫，引導(dǎo)其愿意扎根基層、服務(wù)基層、奉獻(xiàn)基層，激發(fā)其職業(yè)使命感和工作服務(wù)熱情，強(qiáng)化其扎根基層的責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí)。

以實(shí)踐教育提高社會(huì)實(shí)踐能力，奠定實(shí)踐及心理基礎(chǔ)。生涯教育是一種系統(tǒng)的教育過(guò)程，連接學(xué)校與社會(huì)，需要定向醫(yī)學(xué)生深入基層實(shí)踐，豐富醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。其一，組織定向醫(yī)學(xué)生深入基層開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，引導(dǎo)其將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)技。教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容布置相應(yīng)的實(shí)踐作業(yè)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)動(dòng)，以小組合作的形式讓定向醫(yī)學(xué)生深入基層參與實(shí)踐，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員帶隊(duì)指導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)體驗(yàn)感，讓其切身感知基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的價(jià)值，明確自身專業(yè)能力的不足之處，并在專業(yè)工作人員的指導(dǎo)下予以改進(jìn)。其二，針對(duì)定向醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題，提供針對(duì)性的咨詢與指導(dǎo)。定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)方向明確，面向定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯教育應(yīng)著眼其個(gè)體差異性及發(fā)展需求，兼具指向性和實(shí)效性。針對(duì)深入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)意愿不強(qiáng)、具有畏難情緒的定向醫(yī)學(xué)生，應(yīng)圍繞其思想發(fā)展動(dòng)態(tài)，開(kāi)展針對(duì)性的心理咨詢輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)同職業(yè)發(fā)展所帶來(lái)的社會(huì)價(jià)值及個(gè)人價(jià)值，并在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)定向醫(yī)學(xué)生科學(xué)制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為其積極助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升奠定良好的心理基礎(chǔ)。

以生涯教育協(xié)同機(jī)制提供外部保障，為投身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奠定情感基礎(chǔ)。其一，加強(qiáng)校地合作，增強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)歸屬感。高校應(yīng)積極加強(qiáng)與定向單位的合作，邀請(qǐng)單位工作人員入校宣講職業(yè)服務(wù)內(nèi)容、發(fā)展路徑、福利待遇等，暢通定向醫(yī)學(xué)生與定向單位的交流渠道，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位的歸屬感。其二，形成教育合力，增強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生的身份認(rèn)同感。高校應(yīng)積極整合校內(nèi)外可利用的教育資源，發(fā)揮多個(gè)教育相關(guān)主體資源優(yōu)勢(shì)，形成教育合力，推動(dòng)定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育社會(huì)化。與此同時(shí)，動(dòng)態(tài)追蹤已經(jīng)深入基層的定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展情況，選擇表現(xiàn)優(yōu)秀、工作出色的定向醫(yī)學(xué)生作為宣傳榜樣，邀請(qǐng)其走進(jìn)高校，為在校的定向醫(yī)學(xué)生開(kāi)展講座和分享經(jīng)驗(yàn)，以自身經(jīng)歷鼓勵(lì)定向醫(yī)學(xué)生樹(shù)立崇高理想，積極深入基層開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，自愿為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作貢獻(xiàn)。其三，落實(shí)高質(zhì)量充分就業(yè)，提高職業(yè)生涯質(zhì)量。福利待遇是影響定向醫(yī)學(xué)生深入基層工作意愿的重要因素，應(yīng)建立健全相關(guān)激勵(lì)機(jī)制和薪酬待遇機(jī)制，合理增加定向醫(yī)學(xué)生工資水平，保障其薪酬待遇精準(zhǔn)落實(shí)，從而穩(wěn)定基層醫(yī)療人才隊(duì)伍。

以高質(zhì)量生涯發(fā)展教育提升服務(wù)水平，為助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定人才基礎(chǔ)。一方面，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)生職業(yè)發(fā)展差異。醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，通過(guò)培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)生，可為基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送所需人才。可在定向醫(yī)學(xué)生的職稱晉升、發(fā)展前景等方面予以政策傾斜，科學(xué)優(yōu)化定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展路徑。例如，針對(duì)規(guī)培合格后深入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的定向醫(yī)學(xué)生，給予其優(yōu)先評(píng)選職稱的資格。除此之外，加大對(duì)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的資金支持，宣傳和解讀國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，引導(dǎo)定向醫(yī)學(xué)生明確基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，將個(gè)人理想融入基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍的穩(wěn)定性。另一方面，完善評(píng)價(jià)追蹤機(jī)制。建立健全定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育反饋聯(lián)絡(luò)機(jī)制，明確定向醫(yī)學(xué)生培育成效及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，并以此為據(jù)，針對(duì)性改進(jìn)定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。與此同時(shí)，建立健全縣鄉(xiāng)異地交流工作機(jī)制，暢通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)共享渠道，了解定向醫(yī)學(xué)生在基層服務(wù)工作中的發(fā)展需求及現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，并為其提供有針對(duì)性的解決建議及資源支持，以提高定向醫(yī)學(xué)生助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的水平，更好實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

（作者單位：廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

（2025年6月16日《寧夏日?qǐng)?bào)》唐金娟）