庹亞男

近期，國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等部門，在全國范圍內發(fā)起醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治行動。此次行動以“藥品追溯碼異常”線索為重要抓手，重點排查定點醫(yī)藥機構涉嫌倒賣回流藥等突出問題。（6月18日央視新聞客戶端）

回流藥，指通過醫(yī)保報銷渠道獲取，經(jīng)非法手段“洗白”后再次流入市場的藥品。隨著醫(yī)保報銷比例不斷提高、覆蓋范圍逐漸擴大、購藥渠道日益多元，一些不法分子動起了歪腦筋——通過虛增藥品數(shù)量、虛構患者信息等手段，回收倒賣回流藥。眾所周知，醫(yī)保藥品關系個體的生命健康，關乎國家醫(yī)保基金安全，摻不得半點“假冒偽劣”，而回流藥不僅直接危害群眾用藥安全，也嚴重威脅醫(yī)?；鸢踩?，必須重拳出擊、堅決斬斷。

近年來，國家持續(xù)打擊回流藥痼疾，取得一定成效。去年4月，國家醫(yī)保局啟動藥品耗材追溯碼采集工作，目前已累計歸集藥品追溯碼398.85億條。所謂藥品追溯碼，就是藥品的“電子身份證”，每盒藥品一“出生”即“登記在冊”。監(jiān)管部門只需掃碼，就可全面掌握藥品“運動軌跡”，倒逼“空手套?！薄皬埞诶畲鳌钡冗`法違規(guī)行為現(xiàn)形。去年11月，國家醫(yī)保局發(fā)布第一例根據(jù)追溯碼倒查出的疑似騙保事件——發(fā)現(xiàn)針對同一款藥品有46家醫(yī)藥機構重復掃碼超過3次，且均發(fā)生醫(yī)保結算。

“碼”上追溯，威力初顯。本次專項整治，多部門聯(lián)合出手，旨在加強對醫(yī)療機構穿透式監(jiān)管，對違法違規(guī)者“露頭就打”。從過往整治的經(jīng)驗看，如何保證效果，有兩個要點值得關注。

一是掃碼?！按a”上監(jiān)管能否讓人“碼”上放心，不僅取決于監(jiān)管的全面落地，也受公眾掃碼習慣影響。當前，醫(yī)保信息已逐步實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，參保人就醫(yī)數(shù)據(jù)可集中匯總，但全面普及藥品追溯碼仍面臨一些難題。比如，藥品掃碼入庫、信息采集上傳等環(huán)節(jié)成本較高，“掃碼煩”可能成為推廣的阻礙。對此，一方面要強制實施，要求相關機構盡快實現(xiàn)藥品追溯碼全覆蓋；另一方面也要培養(yǎng)“用戶習慣”，通過宣傳講解，讓公眾充分認識，并學會“碼”上查真?zhèn)?，讓“買藥先驗碼、賣藥必掃碼”成為共識。

二是穿透。何為穿透式監(jiān)管？既全面鋪面，亦順藤摸瓜。本次行動重點排查定點醫(yī)藥機構，是加強源頭治理的應有之義，可以嚴把醫(yī)保藥品流出第一道關口。要善于運用大數(shù)據(jù)強化篩查功能，尤其識別異常處方、過量取藥等行為，強化對醫(yī)院開藥行為的精細化管理。與此同時，從過往查處的案件看，一些地方回流藥正逐漸形成倒賣、收購、集中、分裝、運輸、銷售全流程非法操作，開藥人、藥販、藥品批發(fā)公司、醫(yī)藥機構多主體相互勾連的非法鏈條。因此，流通環(huán)節(jié)也不能掉以輕心。針對一些倒賣風險大的藥品，嚴加把關、重點監(jiān)控，推動藥品銷售跟蹤溯源，不容一些參保人淪為倒賣醫(yī)保藥品的幫兇。

“碼”上發(fā)力、“鏈”上協(xié)同。務必標本兼治，徹底斬斷回流藥黑色利益鏈，筑牢公眾用藥和醫(yī)?；鸢踩碾p重防線。