劉沛愷

“同一盒藥，現(xiàn)金買18元，刷醫(yī)保卡卻要25元”——這樣的現(xiàn)象曾讓不少患者既困惑又心寒。不久前，國家醫(yī)保局發(fā)布通知，要求進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測與處置醫(yī)保定點零售藥店藥品“陰陽價格”問題，通過主動篩查重點藥品、深挖線索、調(diào)動社會監(jiān)督，堅決遏制這一損害參保人利益的亂象。

所謂醫(yī)保藥品“陰陽價格”，是指同一藥品在銷售中對參保與非參保人員實行差別定價，參?；颊哔I藥反而花錢更多。部分藥店對此找的借口是因為醫(yī)保結(jié)算周期長、墊付資金壓力大，于是悄然把成本轉(zhuǎn)嫁給參?；颊?；還有藥店以“會員優(yōu)惠價”之名行差別定價之實，甚至在藥品拆零銷售、捆綁銷售中玩起花樣。這些“套路”不僅蠶食醫(yī)?；?，更會動搖公眾對醫(yī)保制度的信任。

“陰陽價格”反映出部分經(jīng)營主體的投機(jī)心理。過去，由于信息化程度有限，問題發(fā)現(xiàn)難、取證難、處罰輕。加上一些藥品本身的渠道、定價等信息不透明，藥店享有更大的主動權(quán)，使“陰陽價格”有了生存土壤。如今國家醫(yī)保局提出以大數(shù)據(jù)監(jiān)測、智能比價系統(tǒng)、異常預(yù)警模型等手段強(qiáng)化實時監(jiān)管，是從“被動發(fā)現(xiàn)”向“主動感知”的轉(zhuǎn)變。讓違規(guī)行為在露頭瞬間被鎖定、被懲處，才能確保監(jiān)管的威懾力。

治理“陰陽價格”還要疏堵并舉。從藥店角度看，醫(yī)?；乜钪芷陂L、結(jié)算環(huán)節(jié)復(fù)雜是確實存在的成本壓力。各地應(yīng)同步優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算機(jī)制，縮短回款周期，減輕小微藥店資金負(fù)擔(dān)；對誠信守規(guī)的藥店，要在醫(yī)保評估、協(xié)議續(xù)簽等方面予以激勵，形成守法有利、違規(guī)必罰的鮮明導(dǎo)向。讓政策的溫度和監(jiān)管的力度并行，才能讓藥店在陽光下良性經(jīng)營。

公眾既是利益相關(guān)方，也是重要監(jiān)督者。建立舉報獎勵機(jī)制、開通價格比對平臺，讓患者能看見、敢發(fā)聲、易維權(quán)，才能構(gòu)建起社會共治的防護(hù)網(wǎng)。目前，全國已有29個省份上線醫(yī)保藥品比價小程序，群眾可實時查詢醫(yī)保價、自費價及藥店間差價，有助于讓醫(yī)保花得明白、用得放心。