原標題：為全面實施健康中國戰(zhàn)略提供法治保障 

基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法亮點解讀 

2009年，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布，標志著我國新一輪醫(yī)改正式啟動。10年后，2019年12月28日，十三屆全國人大常委會第十五次會議審議通過《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，標志著我國衛(wèi)生健康領域自此有了一部“牽頭管總”的法律。

黨的十八大以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得了豐碩成果。近些年來，衛(wèi)生健康領域立法取得了巨大成就，制定了傳染病防治法、國境衛(wèi)生檢疫法、母嬰保健法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中醫(yī)藥法、精神衛(wèi)生法、獻血法、藥品管理法、疫苗管理法等10多部法律。

沒有全民健康，就沒有全面小康。2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃的決勝之年?！盎踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法是我國衛(wèi)生健康領域首部基礎性、綜合性法律，是用法治引領和推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的必然要求，具有十分重大的意義?！比珖舜蟪Ｎ瘯üの姓ㄊ抑魅卧苤赋觯贫ɑ踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，有利于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)，有利于保障公民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、提高公民健康水平，有利于加強醫(yī)療衛(wèi)生健康領域頂層設計、完善衛(wèi)生健康法治體系。

該法共10章110條，將于6月1日起施行。從主要內容上看，四大“著力點”值得關注。

著力“保基本”

既盡力而為，又量力而行。基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法從現(xiàn)階段國情和實際出發(fā)，突出可持續(xù)、?；镜耐瑫r，做到公平可及。

該法首次以法律形式明確了國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，保護和實現(xiàn)公民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的權利。為保障基本公共衛(wèi)生服務公平可及，該法規(guī)定，基本公共衛(wèi)生服務由國家免費提供，國家基本公共衛(wèi)生服務項目由國家衛(wèi)生健康主管部門會同有關部門確定。同時規(guī)定，國家建立健全突發(fā)事件衛(wèi)生應急、傳染病防控、婦幼健康服務、院前急救、精神衛(wèi)生等體系、制度。

該法明確，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構不得與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構，不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。對未依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生機構對外出租、承包醫(yī)療科室，非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構分配或者變相分配收益等行為，規(guī)定了相應的法律責任。

值得一提的是，該法在明確基本醫(yī)療服務主要由政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的同時，還鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供基本醫(yī)療服務，支持和規(guī)范其與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務等合作。

著力“強基層”

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔著基本醫(yī)療服務的重要任務，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分。

因此，“強基層”成為此次立法一個非常重要的著力點。針對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱的問題，該法堅持以基層為重點，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人才隊伍建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，筑牢網(wǎng)底。

國家衛(wèi)生健康委員會法規(guī)司司長趙寧介紹說，對于“強基層”，法律從四個方面作了詳細規(guī)定：

一是明確規(guī)定了國家在規(guī)劃制定和醫(yī)療資源配置方面以基層為重點。比如規(guī)定國家建立健全由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等組成的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)先支持縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，建立健全農村醫(yī)療服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

二是通過分級診療制度和家庭醫(yī)生簽約服務來推動醫(yī)療衛(wèi)生服務的下沉，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。該法明確，國家推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務，縣級以上地方政府因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等醫(yī)療服務合作機制。

三是全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，力促醫(yī)療衛(wèi)生人員下得去、留得住。該法規(guī)定國家要采取定向免費培養(yǎng)、對口支援、退休返聘等措施，加強基層和艱苦邊遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的，應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的經歷。

四是大力加強基層和邊遠貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政投入制度和保障制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

“這些規(guī)定將為基層邊遠的貧困地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)提供有力法治保障，促進基層邊遠貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?！壁w寧說。

著力“促健康”

基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法是涉及民生領域的一項重要立法，與人民群眾的健康密切相關。

基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應當以人民為中心，為人民健康服務?！皬囊灾尾橹行南蛞匀嗣窠】禐橹行霓D變，既體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，也是立法關注民生、順應民意的現(xiàn)實需要。”據(jù)袁杰介紹，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法建立了促進健康的主要制度，強化健康教育、愛國衛(wèi)生運動、環(huán)境保護、食品安全、全民健身等內容，注重發(fā)揮政府、社會、個人在健康促進中的作用，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

這些措施主要包括：一是各級人民政府應當加強健康教育工作及其專業(yè)人才培養(yǎng)。二是國家將健康教育納入國民教育體系，學校應當利用多種形式實施健康教育。三是公民是自己健康的第一責任人，樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念；倡導家庭成員相互關愛，形成符合自身和家庭特點的健康生活方式。四是國家鼓勵和支持開展愛國衛(wèi)生月等群眾性衛(wèi)生與健康活動，發(fā)展全民健身事業(yè)。五是國家建立科學、嚴格的食品、飲用水安全監(jiān)督管理制度，采取措施預防和控制與環(huán)境問題有關的疾病。六是國家制定并實施未成年人、婦女、老年人、殘疾人等的健康工作計劃，加強重點人群健康服務。七是國家完善公共場所衛(wèi)生管理制度，強化控煙監(jiān)督執(zhí)法。

著力“促改革”

伴隨我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，將行之有效的做法上升為法律，鞏固改革成果，為繼續(xù)深化改革提供法治依據(jù)和保障，十分必要。“通過立法，還可以從制度上解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中存在的問題，總結實踐經驗，引領和推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。”袁杰說。

基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實踐證明行之有效的分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務、醫(yī)聯(lián)體建設等措施上升為法律，增強制度剛性；加強“三醫(yī)聯(lián)動”，形成制度合力。此外，該法還規(guī)定，國家推進醫(yī)療機構應用信息技術開展遠程醫(yī)療服務，構建線上線下一體化醫(yī)療服務模式。

為構建和諧醫(yī)患關系，該法規(guī)定：全社會應當關心、尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員，維護良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序，共同構建和諧醫(yī)患關系；公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務，應當受到尊重。醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療衛(wèi)生人員應當關心愛護、平等對待患者，尊重患者人格尊嚴，保護患者隱私。公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務，應當遵守診療制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序，尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員。國家建立醫(yī)療糾紛預防和處理機制，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療秩序。

為打擊“醫(yī)鬧”和暴力傷醫(yī)，該法還規(guī)定：一是醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯，其合法權益受法律保護；禁止任何組織和個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴。二是醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)場所是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共場所，任何組織或者個人不得擾亂其秩序；國家采取措施，保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。三是擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)場所秩序，威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴，構成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。(朱寧寧）